注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种精神发育障碍性疾病，以注意力不集中、多动、冲动为主要特征，多为学龄前发病，70%的患儿症状会持续到青春期，少数将伴随终身。
ADHD常在学龄期来就诊，一年级到三年级的就诊率最高，这也是儿童去心理科或精神科就诊的普遍原因之一。
ADHD作为儿童期的一种慢性疾病，注意力的收效也需要时间。因此，治疗的周期较长，需要家长和患儿的配合度要高。
《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》[1] 中指出：
4~6岁ADHD患儿首选非药物治疗。 6岁以后采用药物和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。药物治疗作为ADHD的一线治疗方式国内临床治疗多动症的西药常用药物包括中枢神经兴奋剂(哌甲酯，俗称“专注达”)和非中枢神经兴奋剂(托莫西汀)，可以有效帮助控制和改善ADHD儿童的主要症状。
展开剩余87%药物治疗有什么危害吗？
药物治疗起效快，疗效显著，尤其对于核心症状明显的患儿。但伴随药理疗效的还有副作用，如食欲减退、身高发育迟缓等。约有20%的ADHD儿童表现为药物治疗效果不佳，且家长对于副作用的担忧也导致依从性不高。
那可不可以选择不吃药呢？
是否采用药物治疗需要根据孩子的状况来决定，并不是所有ADHD患儿都一定要使用药物治疗。
若ADHD症状已经对生活产生了严重的影响，就需要考虑药物治疗，而不是因担心所谓的药物副作用而拒绝用药。
比如：
学习非常吃力因纪律问题经常被老师批评； 因社交问题而交不到朋友； 情绪不稳定，经常崩溃。不治疗多动症所带来的风险及副作用往往更严重。
脑电生物反馈治疗被推荐为治疗ADHD的有效治疗手段脑电生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种ADHD非药物治疗手段。
临床研究证实脑电生物反馈治疗对改善多动症状的有效性，为ADHD儿童提供了新的非侵入性、无创伤性、无副作用、疗效肯定且依从性较高的非药物治疗选择。
技术原理：基于操作性条件反射原理，通过采集ADHD患儿脑电信号，并以视听觉形式(动画、音乐)反馈给患儿，循序渐进使患儿学会调节控制自身脑电波，强化有利波形，抑制不利波形，从而提高其大脑的低唤醒水平，增强注意力，改善其临床症状。脑电生物反馈治疗可以针对不同亚型ADHD患儿在脑电图上的异常表现，制定不同的治疗方案，进行个性化的治疗。
不同亚型ADHD脑电方案
脑电生物反馈与药物两者治疗机理不同，对ADHD患者核心症状和认知功能等改善的疗效存在差异，且各有优势和局限。
药物治疗起效快，短期疗效好，但存在副作用，患儿易对药物产生依赖性； 脑电生物反馈起效较慢，但长期疗效显著，且无副作用、无创伤性。临床上常采用药物治疗联合脑电生物反馈治疗，以达到疗效互补、彼此增效。
- 联合治疗与药物治疗疗效对比 -
①联合治疗vs哌甲酯
联合治疗和哌甲酯(利他林)治疗都能有效改善ADHD患儿核心症状，联合治疗效果更明显，远期疗效更好，同时对患儿相关行为问题、脑功能和认知功能也有较好作用。
研究论证： - 脑电生物反馈与哌甲酯联合治疗在改善儿童全脑功能方面优于单纯药物治疗组。[2] - 脑电生物反馈与哌甲酯联合治疗在改善儿童学校行为方面优于对照组。[3] - 联合治疗可减少兴奋药物的剂量，不良反应少，可有效改善注意缺陷多动障碍核心症状，长期提高患儿的认知功能。[4] - 哌甲酯联合脑电生物反馈不仅能改善ADHD核心症状 ，而且能提高阅读能力，有效治疗共患特定阅读障碍。[5]② 联合治疗vs托莫西汀
联合治疗对ADHD患儿核心症状、智力改善、认知和多动冲动等行为问题优于托莫西汀治疗，可弥补单一药物治疗ADHD患儿对身心问题改善不足。
研究论证： - 托莫西汀联合脑电生物反馈治疗ADHD可以更好的改善患儿的注意缺陷、多动和冲动等核心症状。联合治疗可以弥补单一药物治疗ADHD患儿对身心问题改善不足。[6] - 联合治疗对ADHD患儿的核心症状、身心问题和认知功能的改善都好于药物治疗。[7]- 联合治疗与脑电生物反馈疗效对比 -
脑电生物反馈治疗可有效改善ADHD，联合治疗对ADHD患儿临床总有效率、核心症状和脑功能的改善都优于单一脑电生物反馈训练组。
研究论证： - 哌甲酯(MPH)及托莫西汀(ATX)联合脑电生物反馈治疗(EEG－B)可以改善ADHD患儿的核心症状，两者疗效相当，且较单纯的EEG-B更有优势; 尤其在改善患儿的注意缺陷方面疗效更佳。[8] - 联合治疗对ADHD患儿临床治疗率、核心症状和脑电θ/β的改善都优于脑电生物反馈训练组。[9] - 联合治疗对ADHD患儿的临床总有效率、核心症状的疗效优于脑电生物反馈训练治疗。[10]以上随机对照研究利用不同评估标准和评价工具，例如临床治疗率、DSM -IV、Conners、SNAP-IV、IVA-CPT、脑电频率、智商测试、d2注意力等，总体上都得到了比较一致的研究结果。
联合治疗ADHD患儿优于单一治疗疗效，可以在不同程度上弥补单一药物和脑电生物反馈的不足，且降低药物剂量及副作用，降低脑电生物反馈治疗成本，减少治疗时间，使其疗效相对稳定持久。脑电生物反馈治疗次数一般是20~40次，随着治疗次数(疗程)的增加疗效就越好，一般40次以上疗效显著。
润杰脑电生物反馈治疗仪临床应用
润杰脑电生物反馈治疗仪临床应用
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会发育行为学组.注意缺陷多动障碍早期识别,规范诊断和治疗的儿科专家共识[本文附更正][J].中华儿科杂志, 2020, 58(03)
:188-193.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.03.006.
[2]李荔,杨莉,王玉凤.脑电生物反馈与哌甲酯联合治疗对ADHD儿童脑功能疗效的随机对照试验[C]//中华医学会精神病学分会第七届学术年会组委会.中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集.北京大学精神卫生研究所(北大六院);北京大学精神卫生研究所(北大六院);北京大学精神卫生研究所(北大六院);,2006:350.
[3]李荔,杨莉,王玉凤.脑电生物反馈与哌甲酯联合治疗对ADHD儿童学校行为影响的随机对照试验[C]//中国心理卫生协会.第四届泛亚太地区心理卫生学术研讨会论文摘要集.北京大学精神卫生研究所(北大六院);北京大学精神卫生研究所(北大六院);北京大学精神卫生研究所(北大六院);,2005:217-218.
[4]王荣,孙素真,吴秀芳,等.联合治疗对儿童注意缺陷多动障碍认知功能远期疗效[J].中华临床医师杂志(电子版),2007,(06):15-19.
[5]姚洪秀.哌甲酯联合脑电生物反馈治疗共患特定阅读障碍的注意缺陷多动障碍对照研究[J].临床精神医学杂志,2010,20(06):393-394.
[6]顾教伟,王勇,赵峰,等.托莫西汀联合脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,20(03)
:15-17.DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108x.2014.03.011.
[7]张郦君,史晓燕,沈玲,等. 托莫西汀联合脑电生物反馈治疗对儿童注意缺陷多动障碍的效果及安全性[J]. 世界临床医学,2017,11(17):155.
[8]刘文龙,王真真,张娟,等.哌甲酯及托莫西汀联合脑电生物反馈与单纯脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效对比观察[J].中国妇幼保健,2020,35(04)
:657-660.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.04.024.
[9]宋清海,朱桂东,季绍珍.盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿对临床症状、脑电θ/β比值的影响[J].临床精神医学杂志,2021,31(02):140-143.
[10]苏晶晶,周圆月,刘悦坦.盐酸哌甲酯片联合生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对血清促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(10)
:1843-1845.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.10.026.
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